舒芬太尼对颅脑手术患者麻醉诱导期间血流动力学及应激反应的影响

目的观察舒芬太尼对颅脑手术手术患者麻醉诱导期间血流动力学及应激反应的影响。方法选择需在气管插管全麻下行颅脑手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分两组（n=30）,舒芬太尼组（SF组）诱导用舒芬太尼0.5μg/kg;芬太尼组（F组）用芬太尼4μg/kg。比较麻醉诱导各时段的血流动力学及血浆皮质醇的变化。结果分别于诱导前（T0）、插管前即刻（T1）、插管后1min（T2）、5min（T3）测量各组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）并在各时点抽取动脉血用放射免疫法监测血浆皮质醇浓度。与麻醉诱导前（T0）比较,两组患者在插管前MAP、HR均明显下降（P〈0.05）,MAP、HR在T2、T3时点SF组较F组低（P〈0.05）,而SF组的MAP、HR在组内T1与T2、T3时点对比差异无统计学意义。F组插管后血浆皮质醇浓度高于SF组（P〈0.05）。结论舒芬太尼对颅脑手术患者全麻诱导期间血流动力学影响较小,应激反应的抑制作用强于芬太尼。因此更适合用于颅脑手术患者的麻醉诱导。