腹腔镜手术第一穿刺方法的思考与实践

目的探讨腹腔镜手术第一套管鞘(Trocar)免气腹直接穿刺技术的临床应用及意义。方法将进行腹腔镜检查和手术的300例患者随机分为3组,每组100例。观察1组:用双10#丝线上提切口两端的腹壁,免气腹Trocar直接穿刺;观察2组:用两把巾钳上提穿刺切口两端的腹壁,免气腹Trocar直接穿刺;对照组:对照组(传统方法 ):先气腹针穿刺造气腹,后刺入Trocar。结果观察1组穿刺顺利99例,1例不顺利,无穿刺失败者;观察2组94例穿刺顺利,6例不顺利,其中4例造成皮肤划伤,无穿刺失败者;对照组穿刺顺利90例,不顺利6例,失败4例。结论运用双10#丝线上提腹壁法免气腹直接穿刺可有效提高穿刺成功率及安全性,减少第一穿刺步骤及相关并发症。