某地区下呼吸道感染患儿痰培养病原菌分布及细菌耐药性分析

目的对平凉地区下呼吸道感染患儿痰培养病原菌分布以及细菌耐药性进行分析探讨,指导临床合理选择抗生素。方法对我院在2011年8月1日至2012年7月31日间住院的679例小儿下呼吸道感染痰液标本进行常规培养与药敏试验,细菌鉴定采用法国生物-梅里埃公司提供的ATB Expression半自动系统,药敏试验采用K-B琼脂扩散法与MIC法,药物选择和结果评价采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准。。结果 679例痰标本共分离得到病原菌248株,包括G+球菌113株(45.56%);G-杆菌110株(44.35%);真菌25株(10.08%)。G+球菌中肺炎链球菌居首位,占25.9%;G-杆菌中大肠埃希菌居首位,占14.4%。G+球菌对红霉素、复方新诺明、克林霉素、头饱噻肟等临床常用抗菌药具有较强的耐药性,对万古霉素敏感;G-杆菌对哌拉西林、氨苄西林、头孢哌酮、头孢唑啉、头孢曲松高度耐药,对亚胺培南高度敏感。肺炎链球菌对万古霉素(100%)、利奈唑胺(100%)、头孢噻肟(83.33%)较敏感,对红霉素(100%)、克林霉素(97.22%)复方新诺明(86.11%)高度耐药;大肠埃希菌对亚胺培南(100%)、阿米卡星(97.6%)、氨曲南(80.5%)、头孢他啶(63.4%)较为敏感,对哌拉西林(82.9%)、氨苄西林(80.5%)、头孢哌酮(65.9%)、头孢唑林(63.4%)等常用抗生素产生了较高的耐药性。结论本地区小儿下呼吸道感染的细菌谱中G+球菌和G-杆菌感染率相似,G+球菌对常用抗生素高度耐药,对万古霉素高度敏感;G-杆菌对常用抗生素亦高度耐药,对亚胺培南高度敏感。