乳腺癌手术保留肋间臂神经的临床价值

目的观察乳腺癌手术保留肋间臂神经的可行性和临床价值。方法选择2010年9月至2012年9月我院收治的68例乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各34例。二组患者均行乳腺癌切除术,观察组在行腋窝淋巴结切除术时保留肋间臂神经,对照组患者不保留肋间臂神经。比较二组患者手术时间、淋巴结清除数目;术后观察随访,比较二组患者上肢感觉障碍情况,比较二组患者不良反应情况和复发情况。结果治疗过程中二组患者手术时间和淋巴结清除数等指标比较,无显著差异,结果不具有统计学意义(P>0.05);治疗12个月后随访上肢感觉障碍情况,观察组有5例上肢感觉异常,总感觉异常率为14.71%(5/34例),对照组有30例上肢感觉异常,总感觉异常率为88.24%(30/34例),差异显著具有统计学意义(P<0.05);本研究治疗后随访期间,二组患者均无局部复发和转移病例出现,治疗安全效果非常优越。结论乳腺癌手术保留肋间臂神经,可明显减少患者上肢感觉障碍的发生,且不增加手术的复杂性,不影响淋巴结的清扫,不增加术后复发转移发生率,对提高患者的生活质量意义重大,值得临床推广。