儿童腹型过敏性紫癜52例临床及内镜下表现分析

目的：讨论腹型过敏性紫癜患儿的临床表现、内镜特点，以提高对腹型过敏性紫癜的早期诊断及认识。方法以郑州市儿童医院2008年9月至2013年9月住院的52例行消化道内镜检查时未出现皮肤紫癜患儿为研究对象，回顾分析腹型过敏性紫癜患儿的临床、内镜资料。结果消化道症状主要为单纯腹痛35例（67.3%）、腹痛便血8例（15.4%）、腹痛呕吐5例（9.6%）、腹痛腹胀4例（7.7%）。内镜下主要表现34例为弥漫性糜烂或多发小溃疡伴出血（65.4%），11例出现为略突出黏膜的点片状出血和淤斑、红斑（21.2%），4例小结节状增生（7.7%），弥漫性出血3例（5.7%）。病变在十二指肠出现率最高且最严重（31例，59.6%），其次胃（10例，19.2%），升结肠（9例，17.3%），全结肠（2例，3.8%），食道未见（0例，0%）。44例（86.0%）患儿在内镜检查后1-4 d内出现皮肤紫癜，8例至出院未出现皮肤紫癜，其中4例失防。结论腹型过敏性紫癜患儿不同程度存在胃肠道黏膜受累情况，十二指肠病变在腹型过敏性紫癜受累表现尤为明显，在皮肤紫癜出现之前内镜及腹部超声检查对腹型过敏性紫癜的早期诊断具有重要意义。