急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征并发重度低钾血症的原因分析及急诊护理对策

目的探讨急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）并发重度低钾血症的原因及急诊护理干预措施对患者治疗疗效及预后的影响。方法回顾性分析2010年8月至2011年5月我院急诊ICU收治的27例ALI／ARDS并发重度低钾血症的患者，人院后早期快速进行改良急性肺损伤评分（MLIS）和格拉斯哥昏迷评分（GCS），视患者病情给予无创正压通气（NPPV）或有创机械通气，改善患者血氧饱和度。给予微量泵泵人10％氯化钾进行补钾，期间配合实施相应急诊护理措施。待患者血钾水平处于正常值范围时，再次进行MCIS和GCS评分，然后对患者治疗前后的急性肺损伤评分值和格拉斯哥昏迷评分值指标进行比较。结果ALI／ARDS并发重度低钾血症的患者经积极对症支持治疗并配合急诊护理措施后，患者血钾水平逐渐趋于正常，急性肺损伤评分值低于人院时，格拉斯哥昏迷评分值高于入院时，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对于ALI／ARDS并发重度低钾血症患者，在常规呼吸支持的基础上，辅以急诊护理措施和合理静脉补钾能有效改善患者的临床症状，缩短呼吸机辅助呼吸的使用时间，明显改善患者生活质量和预后。