76例老年人肠梗阻诊治报告

目的：探讨老年人肠梗阻的临床特点以提高诊疗效果。方法：回顾性分析76例老年人肠梗阻患者的临床资料，分析其临床特点。结果：60～69岁老年人的发病率为67．1％、70～79岁约为26．3％、80～89岁仅为6．6％。肠梗阻常见原因：肠粘连31例，肠恶性肿瘤8例，嵌顿性疝8例，肠道炎性疾病4例，腹腔内脓肿4例，肠套叠2例，乙结肠扭转2例，肠系膜上动脉血栓2例，阑尾脓肿5例，乙状结肠冗肠症1例，粪便性5例，不明原因4例；其中手术治疗42例，另有8例病人家属放弃治疗；伴发合并症：冠心病12例、2型糖尿病8例、慢性阻塞性肺疾病7例；术后并发症：吻合口瘘1例、切口感染5例、肺感染4例、呼吸衰竭2例。该组死亡3例均为多器官功能衰竭。结论：在老年人肠梗阻的诊断过程中，应及时分辨检出肠缺血，以便在坏死前解除危险因素，获得手术时机。手术前评估患者的耐受程度并纠正水、电解质平衡及营养状态。对合并重症患者应采用多学科综合治理原则，在保证手术安全性的前提下，根据病因及时实施手术，重视围手术期处理，提高手术安全性。