输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石106例临床分析

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法回顾性收集106例输尿管上段结石接受经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗患者的相关资料，总结手术时间、住院时间、治疗效果和主要并发症。结果106例输尿管上段结石中，右侧45例次，左侧65例次，共110例次。手术时间18～45min，平均26min；术后住院时间1～6d，平均3d；手术成功率95．5％，2例次因输尿管口狭窄，进镜困难改开放手术。术后复查1个月，一次性碎石排净率为90．9％，3例次因结石反流回肾内，保留双“J”管行体外碎石治疗后结石排出。术后3个月复查，所有患者患侧肾积水均明显缓解。术中出现钬激光烧灼损伤输尿管壁者4例次，无大出血、高热、漏尿及术后急性肾功能不全等严重并发症。与治疗前比较，患者治疗后视觉模拟评分法（VAS）评分明显降低（P〈0．05）。结论输尿管镜钬激光碎石处理输尿管上段结石是一种安全、有效的方法。