326例食管癌外科治疗体会

目的 探讨外科治疗食管癌的经验。方法 自 1994年至 1998年对 326例食管癌施行手术治疗，其中上段 19例，中段 245例，下段 62例 (其中双病灶 4例 )。手术入路计经左颈、右胸、上腹三切口 33例，右胸、腹部二切口 25例，左胸后外侧单切 268例。其中根治性切除 307例，姑息性切除 8例，剖胸探查 11例。切除食管后均做食管胃单层机械吻合重建消化道。结果 住院死亡 6例，死亡率 1. 84％，术后发生吻合口瘘 6例，瘘发生率 1. 90％，术后 5年生存率 37. 4％ (37/99)。结论 食管癌的手术入路应取决于病灶所在部位，主张行食管胃单层机械吻合术重建消化道；为了提高术后的生存率，必须做广泛的食管切除及彻底的淋巴结清扫，提倡以手术为主的综合治疗。