部分肺静脉异位引流畸形的漏诊原因分析

目的：分析部分肺静脉引流（ＰＡＰＶＤ）的漏诊原因，以提高术前的准确率和防止手术失误，方法：回顾性分析自１９９１年１月至１９９９年１０月经手述评上实的ＰＡＰＶＤ１５例临床资料与手术结果，找出临床漏诊的原因。结果：本组１５例ＰＡＰＶＤ手术前仅１例诊断明确，漏诊１３例，术中失误１例。１５例术中均见伴有房间隔缺损（ＡＳＤ），并肺动脉瓣狭窄３例，肺动脉高压３例，畸莆引流的部分以右房为最多，其次是上腔静脉，畸形引流的肺静脉以右肺静脉最常见，ＰＡＰＶＤ临床漏诊的主要原因：一是此病常伴有ＡＳＤ，临床上ＰＡＰＶＤ较难与单纯ＡＳＤ相鉴别，二是术前心脏起超检查很易漏诊，三是常见的，简单的心脏畸表手术中为有常规心内探查而造成漏诊，结论：ＰＡＰＶＤ较少见，但漏诊率高，对该病加深认识，提高警惕是防止漏诊的关键。