广西地区0—5岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌耐药性研究

目的了解广西地区0～5岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌对抗菌药物的耐药状况，为临床用药提供依据。方法肺炎链球菌分离自2009年10月-20012年9月在广西壮族自治区妇幼保健院住院的0～5岁肺炎患儿，采用CLSI2008年修改判断标准，MIC法检测菌株对抗生素的敏感性。结果3a间肺炎链球茵对青霉素的耐药率为0．72％，0，0；头孢曲松耐药率为0．36％，7．05％．27．20％，头孢曲松耐药全部分布在MIC高值；头孢噻肟耐药率为12．23％，11．45％，26．49％，头孢噻肟耐药MIC值≥8mg／L的菌株分别占0．0％，42．31％，90．32％。肺炎链球菌对厄他培南敏感率为100％，100％，75．64％。几乎全部菌株（94．60％，98．24％，98．72％）对红霉素耐药，对万古霉素和左氧氟沙星有很高的敏感率。肺炎链球菌对阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、复方新诺明耐药率的趋势卡方检验，对青霉素敏感、中介率趋势卡方检验，年度间比较均有显著性差异（P均〈0．01）。结论广西地区0～5岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌对青霉素耐药率低，青霉素中介率、头孢曲松耐药率、头孢噻肟耐药率逐年上升，临床治疗O～5岁儿童肺炎链球菌感染的肺炎应加大青霉素剂量，或根据药敏结果选用抗生素是安全有效和可行的。