病区时间段特殊药品医嘱有效管理的方法探讨

目的探讨降低病区时间段特殊药物医嘱用药差错发生率的方法，确保临床用药安全有效。方法对2009年1月至2010年12月胸外科、脑外科和创伤外科呈报的与时间段特殊药品医嘱执行有关护理不良事件资料进行调查分析，找出关键原因，结合临床工作实际，改进信息系统，制定切实可行的工作流程，落实各项制度，加强信息系统和用药知识培训。结果时间段医嘱执行的主要安全问题包括：医嘱漏执行、药物错误、剂量错误、用法错误、多注射及用药时间不合理，经过工作改进后，与时间段特殊药品医嘱有关的给药错误从原来的35件降低为6件，效果显著。结论科学有效的用药安全管理，可明显降低差错发生率，提高工作效率。