BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的观察BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂(尼可刹米注射液和盐酸洛贝林注射液)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将48例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按治疗方法的不同分为2组:治疗组和对照组,每组24例。2组均采用常规低流量吸氧、抗感染、平喘及止咳化痰等治疗。同时,采用尼可刹米注射液、盐酸洛贝林注射液治疗。在此基础上,治疗组采用BiPAP呼吸机经鼻罩通气治疗。观察2组治疗前后PaO2、PaCO2的水平及临床疗效和不良反应的情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(87.5%比66.6%,P<0.05)。对照组治疗后PaO2水平较治疗前明显上升(P<0.05),PaCO2水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后PaO2水平较治疗前明显上升(P<0.05),PaCO2水平较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗组治疗后PaO2水平较对照组明显上升(P<0.05),PaCO2水平较对照组明显下降(P<0.05)。对照组发生心动过速2例,皮肤瘙痒、颜面潮红和出汗3例;治疗组发生面部压迫感6例,上腹饱胀2例,未发生呼吸机相关性肺炎、肺气压-容积伤。结论 BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全、有效的方法。