脱氧核苷酸钠辅助治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察

目的:评价脱氧核苷酸钠辅助治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作,改善患者的肺功能的作用,并探讨其可能机制。方法:采用多中心、随机对照试验方法,86例COPD患者随机分为2组各43例,两组患者稳定期均给予相应的吸氧、营养支持,急性期则给予相应的支气管舒张刑、镇咳、祛痰、抗感染治疗。试验组患者在此基础上给予脱氧核苷酸注射液,急性期200 mg·d^(-1),qd,连续应用7~14 d,稳定期给予300 mg/月。随访1年后,比较两组患者的发作次数、抗菌药应用时间,以及免疫相关指标,评价远期肺功能获益情况。结果:试验组患者年平均急性发作次数、抗菌药应用时间、住院时间等均少于对照组(P<0.05或0.01);试验组FEV_1/FVC、FEV1%、6 min步行距离、圣乔治呼吸问卷评分等指标均优于对照组,体质量明显高于对照组(P<0.05或0.01);试验组CD4^+、IgA抗体、α1-抗胰蛋白酶等均明显高于对照组(P<0.05或0.01)。结论:脱氧核苷酸能提高患者免疫功能,减少重度COPD感染次数;增加α1-抗胰蛋白酶的合成,促进损伤肺脏的修复。