单纯性肥胖儿童载脂蛋白A5与胰岛素抵抗的关系

目的探讨单纯性肥胖儿童载脂蛋白A5与胰岛素抵抗的关系。方法筛选2010年6月至2012年12月在上饶市人民医院就诊的患儿共68例,按身高别体质量指数分为轻、中和重度肥胖组;另取25例为健康对照组。测量体质量、身高,计算身高别体质量指数;检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS),采用稳态胰岛素评价模型-胰岛素抵抗(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗程度,HOMA-IR=(FPG×FINS)/22.5;检测血载脂蛋白A5水平。结果健康对照组、轻、中和重度肥胖组,载脂蛋白A5平均水平分别为(210.3±27.9)、(206.4±30.3)、(142.2±22.7)和(103.9±21.3)ng/mL,中、重度肥胖组与健康对照组及轻度肥胖组相比,差异有统计学意义(P<0.05);HOMA-IR分别为1.1±0.2、1.2±0.2、1.6±0.2和1.7±0.3。中度和重度肥胖组与健康对照组及轻度肥胖组相比,胰岛素抵抗指数差异有统计学意义(P<0.05);脂蛋白A5与HOMA-IR指数的相关系数(r)分别为-0.40、-0.38、-0.55和-0.69,中度和重度肥胖组载脂蛋白A5和HOMA-IR呈负相关。结论不同程度单纯性肥胖儿童体内存在载脂蛋白A5异常及胰岛素抵抗,二者呈负相关,具体作用机制有待进一步研究。对载脂蛋白A5及胰岛素抵抗进行干预,有助于儿童单纯性肥胖症的治疗。