米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及其机制探讨

目的观察米非司酮治疗子宫内膜异位症(EMS)的疗效,并探讨其机制。方法选择EMS患者62例,均于月经第1天开始服用米非司酮10 mg/(次·d),连用6个月。观察治疗前、治疗6个月后患者盆腔症状、体征并评分,B超观察子宫内膜厚度,检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、催乳素(PRL)及雌二醇(E2);评判临床疗效,记录不良反应;停药后随访1 a,观察妊娠结局、复发情况,监测性激素水平。结果治疗后盆腔症状评分、体征评分及子宫内膜厚度较治疗前明显减小(P均<0.01);与治疗前比较,治疗6个月患者血清FSH、P、PRL、E2均降低(P均<0.05),LH升高(P<0.01);停药12个月FSH、LH、P、PRL、E2与治疗前比较,P均>0.05。服药6个月后总有效率为82.26%,停药12个月后总有效率为80.65%;随访1 a,妊娠17例,复发4例。不良反应轻微,对症处理后好转。结论米非司酮治疗EMS能够改善体内激素水平,缩小子宫内膜厚度,缓解患者症状,妊娠结局良好,且安全性好。