腹膜透析患者如何监测和调整钙磷代谢紊乱

钙磷代谢紊乱是慢性肾脏病（CKD）患者常见的并发症,当肾小球滤过率从60 ml/（min·1.73m2）降至20 ml/（min·1.73m2）时,高磷血症则由1％增至30％,继发性甲状旁腺功能亢进症由17％增至85％.大量证据表明,高磷血症、增高的钙磷乘积和甲状旁腺功能亢进可导致血管钙化和发生心血管事件的危险性增加,是透析患者死亡率增加的主要原因之一.2005年在改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）召开的矿物质代谢及骨病的会议上明确提出了慢性肾脏病矿物质和骨异常（CKD-MBD）的概念.CKD-MBD是由肾功能下降引起的矿物质和骨代谢异常的系统性病变,包括以下一项或者多项：（1）钙、磷、甲状旁腺激素（PTH）和维生素D代谢异常;（2）骨转换、骨矿化、骨容积、骨线性生长或骨强度的异常;（3）血管或其他软组织的钙化.关键词：腹膜透析;钙磷代谢;监测;