胎儿脊柱畸形——半椎体诊断中三维成像的应用

目的探讨胎儿脊柱畸形(半椎体)诊断中三维成像的应用价值。方法选取我院2007年2月至2012年11月来我院进行检查并且初诊为可疑脊柱畸形胎儿的359例孕妇,随机分为观察组和对照组,观察组孕妇采用二维超声进行检查,对照组采用三维超声进行检查;观察两组患者检测结果的检出例数和检出率。结果观察组患者胎儿出生或引产后发现有35例为脊柱畸形,三维超声检测出34例,仅漏诊1例,检出率为97.14%;对照组患者胎儿出生或引产后发现有37例为脊柱畸形,二维超声检测出29例,漏诊8例,检出率为78.38%。其中半椎体畸形5例,胎儿半椎体畸形发生在胸段3例;腰段2例,经二维超声检查疑似有胎儿脊柱椎体畸形病例,再行三维超声图像重建。结果 4例胎儿脊柱异常三维超声冠状面可清晰显示脊柱椎体形态,部分脊柱呈现侧弯,出现问题部位一侧的骨化中心缺失,病变处显示椎体排列不整齐,三维超声显示病变椎体骨化中心回声模糊或缺失,通过肋骨及脊柱的关系可定位病变椎体,图像直观逼真。结论三维超声能在二维诊断基础上提供更多病变椎体的诊断信息,有一定的优势,并能发挥其重要的临床应用价值,提高对胎儿脊柱畸形的诊断率。