摘要
患者：男性,59岁.因被高速运转飞轮碎片击中左胸背部疼痛流血1 h余入院,伤后立即送入我院急诊,因病情危急,来不及做任何检查,伤口包扎后直接送入手术室.入室查体,患者神志淡漠,血压50/30 mm Hg,面色苍白,急性失血貌.右侧卧位后探查,见左腰背处,从第11肋骨下缘始,达左肾区,有一斜行长约15 cm裂口,可见肋骨骨折及断端,并可见部分脾脏已碎裂,伤口涌出大量鲜血及血凝块.立即建立两条静脉通道,同时,麻醉师行锁骨下静脉穿刺,加快补液速度,做术前准备,立即在全身麻醉下行剖腹探查术.取左上腹直肌探查切口,见出血量约3 000 ml,脾脏粉碎状破裂,脾蒂已被切断,立即钳夹脾蒂止血,快速切除脾脏.进一步探查见左肾上1/3已被切断,残余大部分左肾断面可见出血,术中请泌尿外科会诊,因不能确定右肾功能是否正常,决定行左肾上极切除,残余左肾创面止血并缝合.
出处
《腹部外科》
2013年第6期379-379,共1页
Journal of Abdominal Surgery
