维持性血液透析患者液体摄入依从性及影响因素的研究进展

根据国内外流行病学数据，预计我国慢性肾脏病患者1亿余人，终末期肾脏疾病（ end stage renal disease ， ESRD）患者近200万［1］。我国约有20％的ESRD患者接受肾脏替代疗法，据不完全统计，约有26万 ESRD 患者选择血液透析［2］。血液透析虽然可以替代肾脏部分功能，延长患者的寿命，但血液透析患者仍有较高的死亡率。据北京血液净化质量控制和改进中心收集数据显示，北京市2007-2011年血液透析患者总死亡率为20．4％，2007-2011年历年血液透析患者死亡率为6．7％～8．1％［3］。降低患者死亡率和减少透析过程中低血压、肌肉痉挛等并发症的关键在于透析间期患者体重增长控制在允许的范围，其效果很大程度上取决于患者的液体摄入依从性［4］。同时限制液体摄入量是维持性血液透析（ maintained hemodialysis ， MHD）患者最难依从的治疗方案。 Kim等［5］发现血液透析患者液体摄入不依从率为3．4％～74．0％。本文现从MHD患者液体摄入依从性的定义、评估方法、现状、影响因素等方面对血液透析患者液体摄入依从性的研究进展综述如下，旨在为护理人员制定护理干预时提供依据。