海螵蛸联合司维拉姆干预尿毒症MHD患者高磷血症效果分析

目的评价海螵蛸联合盐酸司维拉姆干预尿毒症维持性血液透析患者高磷血症的效果。方法 90例维持血液透析治疗并发高磷血症的尿毒症患者,采用随机数字法随机分为三组:I组(海螵蛸颗粒剂组)Ⅱ组(海螵蛸颗粒剂+盐酸司维拉姆组)和III组(盐酸司维拉姆组),每组30例。比较各组治疗后8周与治疗前血Ca2+、P3-、Ca2+×P3-、iPTH、LDL等生化指标。结果与治疗前比较,治疗8周后I组患者P3-[(1.81±0.10)mmol/L比(2.21±0.13)mmol/L]、Ca2+×P3-[(4.13±0.15)比(4.41±0.14)]、iPTH[(37.10±6.57)pmol/L比(46.54±8.59)pmol/L]有较明显下降;II组患者血P3-[(1.76±0.13)mmol/L比(2.15±0.14)mmol/L]、Ca2+×P3-[(4.01±0.14)(mmol/L)2比(4.32±0.15)(mmol/L)2]、iPTH[(44.10±8.67)pmol/L比(47.32±9.13)pmol/L]、血清低密度脂蛋白(LDL)[(2.05±0.23)mmol/L比(2.41±0.59)mmol/L]均明显降低;III组患者血P3-[(1.78±0.12)mmol/L比(2.14±0.13)mmol/L]、Ca2+×P3-[(4.05±0.16)(mmol/L)2比(4.15±0.16)(mmol/L)2]、LDL[(2.07±0.31)mmol/L比(2.39±0.64)mmol/L]下降明显,但iPTH水平平稳,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅱ组和III组不良事件的发生率分别为46.67%和66.67%,明显高于I组(16.67%),其中主要不良反应为便秘等胃肠道反应,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论海螵蛸联合盐酸司维拉姆可有效降低尿毒症维持性血液透析患者高磷血症,并降低血清钙磷乘积、血清低密度脂蛋白水平和血甲状旁腺腺素,但便秘等胃肠道不良反应常见。