雾化吸入糖皮质激素治疗老年支气管哮喘的临床观察

目的观察短时间雾化吸入大剂量糖皮质激素(ICS)对中重度老年支气管哮喘急性发作的疗效。方法选择30例中重度老年支气管哮喘急性发作的患者,按照就诊编号分为吸入激素组(16例)和常规治疗组(14例),分别以氧气雾化吸入法吸入可必特2.5 mL/支(含异丙托溴铵0.5 mg,硫酸沙丁胺醇3 mg)+布地奈德2 mL和可必特2.5 mL+生理盐水2 mL,每30 min雾化吸入1次,连用3次。治疗前,刚完成3次雾化吸入后1、2、24 h分别测定肺通气功能峰流速(PEF)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、经皮测SaO2、进行临床计分(CS)。结果吸入激素组和常规治疗组在治疗后CS、HR、RR、SaO2、PEF均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后2 h吸入激素组CS、PEF明显优于常规治疗组(P<0.05)。24 h吸入激素组较常规治疗组需要用全身用糖皮质激素有减少(P<0.05)。结论中-重度哮喘急性发作时,高剂量、短时间间隔雾化吸入布地奈德与吸入速效支气管舒张剂发挥协同作用,快速有效缓解哮喘急性发作症状,改善肺功能,减少全身用糖皮质激素使用,在非危及生命哮喘急性发作可替代或部分替代全身用糖皮质激素。