甘精胰岛素在普外科2型糖尿病患者围手术期的应用研究

目的比较甘精胰岛素配合门冬胰岛素与胰岛素泵、中效人胰岛素配合门冬胰岛素控制普外科围手术期2型糖尿病患者血糖的疗效、成本和安全性。方法回顾性分析川北医学院附属医院普外科2010年1月至2012年6月住院行手术治疗的2型糖尿病患者90例的资料,根据围手术期所用降血糖方案不同分为3组:胰岛素泵治疗组(CSII组)、甘精胰岛素配合门冬胰岛素组(Glar组)、中效胰岛素配合门冬胰岛素组(NPH组),每组30例。观察各组患者治疗前血糖、治疗后(术前、术后第3天、术后第5天)血糖变化、血糖达标时间、降血糖费用、住院时间、低血糖发生率及术后并发症发生率。结果 3种方案均能使血糖下降,NPH组血糖波动较大,Glar组与胰岛素泵组血糖较平稳;Glar组与CSII组血糖达标时间、住院时间相当(P>0.05),比NPH组明显缩短(P<0.05);但降血糖费用Glar组比CSII组明显低(P<0.05),而与NPH组相当。三组间低血糖发生率差异无统计学意义。结论甘精胰岛素配合门冬胰岛素对普外科2型糖尿病患者围手术期血糖控制疗效及安全性与胰岛素泵相似,但所需费用较使用胰岛素泵低廉、操作更简便。