rhGLP-1联合二甲双胍治疗T2DM的效果及其对患者血清瘦素水平的影响

目的观察重组人胰高血糖素样肽1(rhGLP-1)联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的效果及对患者血清瘦素水平的影响。方法将37例T2DM患者按照4∶1随机方法分成A组29例、B组8例,两组均予二甲双胍治疗,A组同时予rhGLP-1皮下注射,疗程均为9周。治疗前后分别测定BMI、腰围、臀围、血压、标准餐各时点静脉血糖及胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血清瘦素,分析影响瘦素水平的相关因素。结果与B组比较,A组腰围、腰臀比、BMI及血糖、HbA1c均显著降低,胰岛素1相分泌显著改善(P均<0.05);两组血清瘦素水平变化无显著差异,与性别、臀围、标准餐30 min胰岛素水平有关。结论 rhGLP-1联合二甲双胍能显著降低T2DM患者的血糖和HbA1c、恢复胰岛素1相分泌,但机制可能与调节血清瘦素水平以外的途径有关。