老年冠心病患者行冠状动脉内支架置入术的近期临床评估

目的评估老年冠心病患者的冠状动脉内支架置入术（支架术）的安全性和有效性。方法对56例年龄≥60岁（老年组）和43例年龄〈60岁（非老年组）已行支架术的冠心病患者的临床病灶等特点及手术成功率、手术并发症及近、远期临床随访结果进行对照分析。结果老年组在经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）的基础上行支架术总成功率（96．3％）与非老年组（97．6％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组间冠状动脉血管、外周血管并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）；老年组因冠状动脉扩张后发生急性血管闭塞或严重内膜撕裂而置入支架比例明显高于非老年组（P〈0．01）；老年组左主干病变化比例明显高于非老年组（P〈0．01）。随访6—18个月，两组患者恶性心脏事件发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05），但老年组患者再次血运重建率明显高于非老年组（P〈0．05）。结论对60岁以上冠心病患者行PTCA治疗是安全有效的，成功率较高，并发症少，但应严格掌握手术适应证。