婴幼儿先天性血管环的诊断与治疗

目的总结婴幼儿血管环早期外科诊治的临床经验。方法选择2003年3月至2012年5月诊断并手术治疗先天性血管环患儿8例，术前均行x线胸片、超声心动图和心脏CT检查。双主动脉弓3例、右位主动脉弓伴左侧韧带／导管2例，左锁骨下动脉起源于降主动脉1例。肺动脉吊带2例，其中5例合并有心内畸形。5例患儿在体外循环下手术同期矫治心内畸形，3例患儿在非体外循环下手术。结果术后呼吸机辅助呼吸5—136h，平均（284-5．2）h；CICU停留时间36～154h，平均（52±3．6）h。所有患儿均存活，随访1～18个月，惠儿消化道症状消失，除1例患儿又因呼吸道症状入院外其余7例患儿呼吸道症状较术前有明显好转。结论临床上对长期有呼吸道和（或）消化道症状的患儿需考虑有先天性血管环的可能，超声心动图联合心脏增强CT是诊断先天性血管环的有效手段，及时解除血管环对气管和食管的压迫是改善预后的关键。