主动脉弓三分支支架治疗StanfordA型夹层术后肾损伤75例

目的探讨主动脉弓三分之覆膜支架治疗StanfordA型主动脉夹层术后肾损伤的发病率。方法对75例急性A型主动脉夹层患者行升主动脉人工血管置换和三分支支架血管置入主动脉弓和近端胸降主动脉真腔内，手术在全身麻醉深低温停循环下进行，与手术后动态抽血监测术后2周内肾功能变化。结果术后急性肾损伤的发病率为33．3％（25／75），术后急性肾功能衰竭发病率为12％（9／75），9例肾功能衰竭的患者中，死亡2例。结论主动脉弓三分支支架应用于StanfordA型夹层由于减少体外循环时间尤其是深低温停循环时间，显著降低术后急性肾损伤和急性肾功能衰竭的发生率。