联合术中超声的硬质胆道镜微创保胆取石的治疗体会

目的探讨联合术中超声的硬质胆道镜微创保胆取石的可行性和临床价值。方法选取胆囊多发性结石42例，其中，术前常规彩色多普勒超声确诊合并胆囊颈、管结石3例。全组保胆取石术中再次联合超声辅检，实时、全面、准确显露胆囊颈、管结构和结石情况，引导硬质胆道镜进行针对性的取石。结果全组病例术中联合超声辅检，再次确诊合并胆囊颈、管结石18例。其中，嵌顿性胆囊颈、管结石12例。全组手术均成功，取净胆囊结石；术中由于取石网篮及结石致胆囊颈、管黏膜摩擦损伤出血8例，均经电凝棒予以止血。术后1～3个月复诊，均无胆囊残留性结石、继发性胆瘘、急性胆囊炎和胆道梗阻病例。结论保胆取石治疗中联合术中超声辅检，更能实时、准确和全面了解结石的分布情况，进一步确保取净结石，降低残石率。