妇科腹腔镜手术中二氧化碳气腹对老年患者血流动力学的影响

目的探讨妇科腹腔镜手术中二氧化碳气腹对老年肿瘤患者血流动力学的影响。方法选择妇科肿瘤行腹腔镜手术ASAI-Ⅱ级的患者40例，根据患者年龄分为两组，20—45岁20例（Y组），65～75岁20例（L组），两组患者均用同一全凭静脉麻醉方法，气腹压力设置12mmHg。应用Datex—OhmedaS／S^TM监护仪[美国]，进行血流动力学评估。分别记录气腹前5min（T0）、气腹后5min（T1）、10min（T2）、放气后5min（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）、体循环阻力（SVR）。结果与T0时比较，T1、T2时两组MAP、SVR均明显升高（P〈0．01），CI均明显下降（P〈0．01），T3时两组MAP、CI、SVR、HR恢复到T0时；T1、T2时L组HR明显快于、CI明显低于MAP及SVR明显高于Y组（P〈0．05）。结论妇科腹腔镜肿瘤切除术中同样的二氧化碳气腹压力对老年人血流动力学的影响更明显。