左冠状动脉起源于右冠状动脉窦并发急性心肌梗死一例

患儿女,13岁,学生,因＂活动后胸痛,呼吸困难9h＂急诊入院.患儿9h前在体育课大量活动后突然出现持续性剧烈胸痛,并伴有呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、恶心、呕吐等,在当地医院治疗未见好转.既往无特殊病史.体格检查：心率140次/min,呼吸40次/min,血压90/60mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）,神志清楚,精神萎靡,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺可闻及广泛性湿啰音.心脏浊音界不大,心率140次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿,四肢温暖.辅助检查：心电图：I、aVL、V1～4导联ST段弓背向上抬高0.1 ～0.3 mV,I、aVL、W1～3导联异常Q波（图1）.