心脏原发弥漫性大B细胞淋巴瘤一例

患者男,54岁.反复活动后胸闷气促伴发热40余天,于2013年1月23日入院.入院后检查：心肌乳酸脱氢酶668 U/L,丙氨酸氨基转移酶16 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶24 U/L,血清铁蛋白10 181 μg/L,甲胎蛋白1.59 μg/L,癌胚抗原2.14 μg/L,糖基抗原CA125 76.96 kU/L,糖基抗原CA153 13.78 kU/L,糖基抗原CA19-9 9.84 kU/L.心电图检查未见异常.心脏B超：右心室内占位性病变,三尖瓣相对性轻度狭窄并轻度关闭不全（图1）.CT检查：右心房室瓣口占位性病变——黏液瘤可能性大,待除外其他类型肿瘤.未见心脏外原发病灶临床证据.术中见有心室不规则肿瘤病灶,肿瘤质脆且广,大小约6.0cm×3.0cm×2.5 cm,侵及三尖瓣,手术无法保留原三尖瓣,故行心脏肿瘤切除术＋三尖瓣置换术＋心包粘连松解术.