MR斜冠状位薄层质子加权像对前交叉韧带损伤的诊断作用

MR oblique coronal proton density weighted images in diagnosing anterior cruciate ligament injury of knee joints

目的:探讨MR斜冠状位薄层质子加权像对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的诊断价值。方法:98只外伤膝关节行常规MR扫描,包括斜矢状位、冠状位、横断位,所有病例均行在斜矢状位图像基础上平行于ACL的快速自旋回波(FSE)序列斜冠状位薄层无间隔质子密度加权扫描,成像结果与关节镜检查结果进行对比,分别评价常规MRI及斜冠状位薄层质子像诊断ACL损伤的真实性。结果:常规MRI诊断ACL损伤的敏感度为76.92%、特异度为87.88%、总符合率为80.61%、漏诊率为23.08%、约登指数为0.66、阳性预测值为92.59%、阴性预测值为65.91%;MR斜冠状位薄层质子像诊断ACL损伤的敏感度为96.92%、特异度为87.88%、总符合率为93.88%、漏诊率为3.08%、约登指数为0.85、阳性预测值为94.03%、阴性预测值为93.55%。常规MRI扫描和关节镜对于ACL损伤的诊断一致性一般,MR斜冠状位薄层质子像和关节镜对于ACL损伤具有较高的诊断一致性,Kappa值分别为0.60和0.86。结论:MR斜冠状位薄层质子像可以提高ACL损伤诊断的敏感性和准确性,并可避免不必要的关节镜检查。