首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产17例临床分析

目的探讨首次剖宫产术后再次足月妊娠经阴道分娩(VBAC)的产程观察及管理,为临床工作提供参考。方法选择妇产科2011年1月～2013年1月收治的首次剖宫产术后再次足月妊娠孕产妇68例,分析其临床资料,其中选择性再次剖宫产(ERCS)51例,病人有要求并经阴道试产(TOLAC)17例。观察阴道分娩的产程、处理方法以及试产成功率。结果阴道试产成功13例,阴道试产失败后改行剖宫产4例,阴道试产成功率为76.5%。无孕产妇子宫破裂、出血、围产儿重度并发症及死亡。结论首次剖宫产术后再次足月妊娠并非再次剖宫产的绝对指征,符合阴道分娩条件者,在严密的产程监护下进行阴道试产是安全可行的,试产过程中专人陪产,严密观察产程进展,合理谨慎地使用催产素是安全的。