帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼静脉镇痛泵多模式镇痛在腰椎手术后的应用效果

目的观察帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼静脉镇痛泵(PCIA)多模式镇痛在腰椎手术后的应用效果。方法将90例择期行腰椎手术的患者按随机数字表法分为A、B、C 3组,每组30例。3组患者均麻醉诱导后,A组:术前30 min给予帕瑞昔布钠40 mg静脉推注;B组:术前30 min给予帕瑞昔布钠40 mg静脉推注,术毕前30 min给予曲马多100 mg静脉推注;C组:不使用帕瑞昔布钠及曲马多。3组术后均使用舒芬太尼PCIA(舒芬太尼150μg+托烷司琼5 mg+生理盐水至150 mL)自控镇痛。观察各组术后12、24及48 h的疼痛程度(VAS评分)、镇静深度(Ramsay评分),并记录舒芬太尼用药总量、PCIA按压次数及不良反应发生情况。结果 B、A组术后各时间点的VAS评分、舒芬太尼使用总量及PCIA按压次数均低于C组(均P<0.05);A组与B组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组镇痛期间不良反应(眩晕、嗜睡、恶心呕吐)发生率高于A、B组(均P<0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼PCIA多模式镇痛对行腰椎手术患者术后镇痛效果良好;术前30 min给予帕瑞昔布钠40 mg能明显减少腰椎术后使用舒芬太尼镇痛的总量,