胺碘酮联合美卡素对阵发性心房颤动复律及复律后窦性心律维持的临床研究

目的探讨研究胺碘酮联合美卡素治疗阵发性房颤和对房颤复律后维持窦性心律的临床疗效。方法 92例阵发性心房颤动患者随机分为A组47例单用胺碘酮治疗,和B组45例(胺碘酮+替米沙坦)治疗。观察治疗后24 h,3 d和7 d时,心房颤动的复律情况,并在复律后继续用药,随访观察1年,评价两组窦性心律的维持效果。结果 A组心房颤动患者治疗24h,3 d和7 d时,心房颤动的转复率分别为64.80%,74.90%和85.60%,B组转复率为65.20%,81.30%和94.60%。7 d时,两个研究组的心房颤动的转复率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,A组窦性心率维持率是70.30%,左心房内径是(38.25±1.30)mm。B组窦性心率维持率是88.20%(P<0.05),左心房内径分别是(36.13±1.26)mm(P<0.05)。结论胺碘酮和美卡素(替米沙坦)治疗阵发性房颤和对房颤复律后维持窦性心律均优于单用胺碘酮治疗。可能与替米沙坦抑制了肾素-血管紧张素系统,以及抑制心房的电重构和结构重构相关。