食管癌淋巴结转移的术前MSCT评价

目的：评价食管癌淋巴结转移的术前MSCT表现,探讨其对术中淋巴结清扫的应用价值.方法：回顾性分析126例食管癌的术前MSCT检查资料及术后临床资料,分析淋巴结转移的MSCT表现.结果：将术前MSCT图像中淋巴结短径≥5 mm或＜5 mm,同时伴强化视为异常淋巴结标准.MSCT共检出异常淋巴结282枚,分别为左右气管旁46枚,隆突下45枚,主肺动脉窗64枚,食管旁68枚,左下肺韧带周围13枚,锁骨上及膈下46枚.126例手术共摘除阳性转移淋巴结303枚,MSCT漏诊30枚,误诊9枚.MSCT检出的282枚异常淋巴结中,术后病理证实转移的227枚,检出率为80.5%.其中,短径＜5 mm的阳性淋巴结7枚,短径5～10 mm淋巴结42枚,短径＞10 mm淋巴结178枚,阳性转移率分别为22.6%（7/31）、64.6%（42/65）、95.7%（178/186）.阳性转移的227枚淋巴结中,静脉期CT值＜60 HU的淋巴结52枚,＞60 HU的175枚,分别占阳性转移淋巴结的22.9%、77.1%.结论：食管癌淋巴结转移术前MSCT检查具有很高的应用价值,对临床治疗具有重要的指导意义.