首发浅表淋巴结肿大患者病因诊断及临床分析

目的分析以首发浅表淋巴结肿大为主要表现并最终明确病因诊断的疾病，寻找疾病诊断的线索，为病因诊断提供帮助。方法以浅表淋巴结肿大为首发表现的住院患者为初步入选者，并经组织病理检查或组织病理检查＋免疫组化检查明确诊断者，部分患者最终经分子生物学、基因检测、遗传学等检查方明确诊断并资料完整的病例为最终入选病例。结果符合要求者150例，自发病起至明确诊断的时间数日至10余年，1个月（含1个月，以下同）内明确诊断者89例，6个月内明确诊断者32例，6个月～1a内明确诊断者14例，1～3a内明确诊断者8例，3a以上方明确诊断者7例；病因较为复杂，良性肿大51例占34％，恶性肿大83例占55％，介于良恶性之间者16例占11％。结论淋巴结肿大病因复杂，明确诊断至关重要。临床表现、一般实验室检查及影像学（B超、CT、MRI等）检查可提供诊断线索并具有一定特征性；组织病理检查十免疫组化联合分子生物学检查、基因检测、遗传学检查等可明确诊断，并对预后判断、制定治疗措施、疗效观察具有较大帮助。