围绝经期肥胖妇女游离睾酮、性激素结合球蛋白及胰岛素抵抗的研究

目的：探讨围绝经期肥胖妇女游离睾酮、性激素结合球蛋白（SHBG）与胰岛素抵抗的相关性及在不同月经状态下的差异。方法：①将年龄40～50周岁肥胖妇女96例，按月经周期分为3组：规律（I组）、2次月经周期37～60d（Ⅱ组）、闭经2～12个月（III组），进行游离睾酮、SHBG、空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（FINS）的检测；并计算游离睾酮指数（FAI）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。同时对96例研究对象进行FAI、SHBG与HOMA—IR的相关性分析。结果：3组SHBG比较，差异无统计学意义（P〉0.05），FAI、HOMA—IRⅢ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。96例的各项指标用Spearman相关分析：HOMA—IR与FAI呈正相关（r=0．50，P=0．00），与SHBG呈负相关（r=-0．44；P=0．00）。结论：年龄、体重、雌二醇（E2）相当时，围绝经期肥胖妇女不同的月经状态与HO—MA-IR、FAI有关，与SHBG无关。随着月经紊乱的出现，胰岛素抵抗及游离睾酮有增高的趋势。