乙型肝炎孕妇死胎胎儿肝组织中HBV的表达

探讨通过产妇传播乙型肝炎病毒在胎儿肝组织中表达的高危因素。方法：采集５０例乙型肝炎产妇娩下的死胎，常规尸检，取肝组织，用链酶卵白素－生物素（ＳＰ）法检测ＨＢＶ；与婴母产前静脉血ＨＢＶ的检测结果对照。结果：在肝细胞浆内 ＨＢｃＡｇ阳性颗粒呈弥散分布，肝细胞核不着色；含 ＨＢｃＡｇ 颗粒的肝细胞胞浆里弥漫棕黄色，成点、灶片状分布于肝组织中；毛细胆管上皮和管腔内也可见到棕黄色ＨＢｃＡｇ颗粒。５０例乙型肝炎产妇娩下的死胎肝组织中ＨＢｃＡｇ阳性２１例（４２．００％），其中静脉血ＨＢＶ单项阳性（两时半一项阳性）、小三阳（ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ皆阳性）和大三阳（ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ皆阳性）的婴母分娩的死胎肝组织中 ＨＢｃＡｇ 阳性分别为 ３ ／１２例（２５．５％）、２／１２例（１６．６７％）和 １６／２６例（６１．５２％），前两者差异不显著（Ｐ＞ ０．０５）；后者与前两者差异有显著性（Ｐ＜ ０．０５）。结论：婴母静脉血ＨＢＶ大三阳是乙型肝炎病毒通过母婴垂直传播在胎儿肝组织中表达的高危因素。