延期锁定钢板治疗严重Pilon骨折

目的:总结采用延期胫骨远端锁定钢板治疗严重Pilon骨折的疗效。方法:选取本院2010年1月～2012年12月共21例严重Pilon骨折患者,其中男16例,女5例;年龄19～62岁,平均41.3岁。高处坠落伤12例,交通伤6例,扭伤2例,砸伤1例。骨折按Raedi、Allgower分型:II型13例,III型8例。其中开放骨折5例,Gustilo分型:II型3例,III型2例。于伤后10～14天行切开复位胫骨远端LCP治疗。结果:21例均获随访,随访时间8～21个月,平均15个月。术后2例因皮肤张力仍较高,延期2期缝合后愈合;2例开放性骨折伤口出现感染,予清创换药后愈合,其余切口均I期愈合,无皮肤坏死及深部感染。踝关节功能参照Mazur等评价标准,评分为88.21±6.30分;获优8例,良10例,可2例,差1例,优良率85.6%。结论:延期锁定钢板治疗Pilon骨折可有效减少皮肤坏死、感染、骨折延迟愈合等并发症,促进骨折愈合、改善关节功能。