锁骨下静脉穿刺780例临床分析

目的:探讨锁骨下静脉穿刺并发症的预防及处理,以及导致穿刺困难的影响因素,从而提高锁骨下静脉穿刺术的成功率。方法:对行锁骨下静脉穿刺置管780例病人的临床资料进行回顾性分析。结果:成功772例,失败8例,并发症28例,穿刺困难61例,主要并发症气胸、感染、误入动脉,误入颈内静脉,经积极处理均治愈。穿刺困难影响因素主要为肥胖、血管畸形、锁骨肥厚等,经更换穿刺点,或改为对侧穿刺以及改其它静脉穿刺后成功。结论:熟练掌握穿刺置管过程的操作方法及细节,正确处理并发症,识别穿刺困难的因素,可提高锁骨下静脉穿刺置管成功率,减轻病人痛苦,并增强穿刺置管的安全性。