不同中医证型原发性肝癌与彩色多普勒超声血供关系

目的:研究原发性肝癌不同中医证型与肝脏彩色多普勒超声血流参数变化之间的关系。方法:将91例原发性肝癌患者辨证分为脾虚湿困型、气滞血瘀型、湿热聚毒型及肝肾阴虚型4组,并选取健康者50例作为对照组。分别通过二维超声观察不同证型患者肝脏变化,通过脉冲多普勒测量不同证型及对照组肝固有动脉及门静脉主干血流参数并对比。结果:二维超声结果中,以脾虚湿困型肝脏癌变较轻且较为局限,以湿热聚毒型肝脏癌变广泛且门静脉内常见癌栓转移;脉冲多普勒超声结果,4种中医证型患者肝动脉收缩期最大流速(Vmax)均明显高于对照组(P<0.01),搏动指数(PI)均低于对照组(P<0.01),门静脉内径较对照组均明显增宽(P<0.01),且门静脉平均血流TAMX均高于对照组(P<0.01);而证型间对比,以脾虚湿困型Vmax最低且D值最低,以湿热聚毒型Vmax最高、D值最高且表现出阻力指数(RI)明显低于对照组(P<0.01),气滞血瘀型RI值低于对照组(P<0.05),且门静脉每分钟流量Q最高(P<0.01)。结论:原发性肝癌不同中医证型在彩色多普勒超声检测的肝脏血流动力学上具有较为明显的区别。因此肝脏彩超结果可为中医辩证分型提供一定参考依据。