简化调强放疗技术在原发性肝癌治疗中的应用研究

目的研究简化调强放疗技术在原发性肝癌放射治疗中的剂量学与临床应用特点。方法招募15例局灶性原发性肝癌患者为研究对象,分别以3野适形放疗(3DCRT)、3野普通调强(IMRT)和3野简化调强(sIMRT)制定放疗计划,利用剂量体积直方图(DVH)比较3种计划的适形度指数(CI)、不均匀度指数(HI)、机器总跳数、相关正常肝组织的受照平均剂量,以及肝脏体积(V5、V20、V30)所包含的正常肝组织。结果 (1)3野sIMRT的CI和HI近似于IMRT,显著优于3DCRT(IMRT=sIMRT>3DCRT);(2)sIMRT相对于普通IMRT在治疗机器跳数、子野数方面明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)sIMRT中正常肝平均剂量及不同剂量水平卷入射野体积低于IMRT,高于3DCRT,但差异无统计学意义(P=0.33)。结论简化调强放疗技术在原发性肝癌放射治疗中具有子野及治疗机器跳数少,正常肝组织的受照体积与剂量小,靶区剂量高等优势,可作为原发性肝癌放疗计划设计的一种重要方式。