碎裂QRS波在无创心电图中的应用进展

碎裂QRS波(f-QRS)是在除外束支传导阻滞情况下,在冠状动脉供血区域相对应的两个或更多导联上其心电图新出现或已经存在的QRS的三相波(RSR'型)或多相波。f-QRS产生的主要原因是心肌瘢痕引起的心室肌非同源性除极。f-QRS对心肌缺血有较特异的诊断价值,对陈旧性心肌梗死、急性心肌梗死的诊断有较高的敏感度,并对致死性心律失常、心血管事件有较好预测价值。f-QRS亦可见于Brugada综合征、致心律失常右心室发育不良心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病和心脏外科术后患者,对于Brugada综合征致猝死有较高的预测价值。因此,f-QRS是重要的无创心电新指标,对心脏病患者有重要的诊断价值。