手术治疗新生儿坏死性小肠结肠炎28例临床分析

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis, NEC）的临床表现、BELL分期及手术治疗高危因素。方法回顾性分析我院2008年12月至2012年12月收治的60例NEC患儿的临床资料，并将手术组28例与非手术组32例的高危因素进行比较，且将手术治愈组与死亡组预后因素进行比较。结果手术组患儿的肠呜音消失、腹壁皮肤发红、血小板〈100×10^9／L、CRP〉10mg／L、白细胞〉20×10^9／L、白细胞〈5×10^9／L、肠壁积气、代谢性酸中毒的发生比例高于非手术组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；死亡组患儿休克、代谢性酸中毒、毛细血管充盈时间〉3s、腹壁皮肤发红、白细胞〈5×10^9／L、血小板〈100×10^9／L的发生比例高于手术治愈组（P〈0．05）。结论严密观察腹部体征、动态复查白细胞及CRP、血小板计数、腹部X线对NEC的病情判断非常重要，进行BELL分期有助于合理选择治疗方案。