手足口病相关性肺渗出性改变与脑干受累的关系

目的 探讨手足口病相关性肺渗出性改变与脑干受累的关联性.方法 经脑干听觉诱发电位检查、磁共振检查（脑干）、肺部X线片检查,其中任何一项异常的重症手足口病患儿共38例入组研究,依据肺部X线片结果,分为肺渗出性改变组和肺部无异常组.比较两组手足口病患儿脑干听觉诱发电位和磁共振各项指标间的差异.结果 肺渗出性改变组22例,脑干听觉诱发电位检查异常8例（36.4%）;磁共振检查脑干部位异常20例（90.9%）,其中中脑病变3例（13.6%）,桥脑病变4例（18.2%）,桥延交界部病变4例（18.2%）,延髓病变16例（72.7%）,伴有颈段脊髓病变9例（40.9%）.肺无异常改变组16例,脑干听觉诱发电位检查异常8例（50.0%）;磁共振检查脑干部位异常10例,其中中脑病变1例（6.3%）,桥脑病变4例（25.0%）,桥延交界病变1例（6.3%）,延髓病变6例（37.5%）,伴有颈段脊髓病变2例（12.5%）.两组间BAEP异常率,脑干反应阈值,Ⅰ、Ⅲ或Ⅴ波PL延长,Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ和（或）Ⅰ～Ⅴ波IPL延长和Ⅰ、Ⅲ和（或）Ⅴ波波幅低平或分化不良发生率比较差异无统计学意义.肺渗出性改变组在MRI脑干部位异常率、延髓病变发生率方面与肺无异常改变组比较差异有统计学意义.结论 脑干听觉诱发电位检查和磁共振检查可定位分析脑干病变.手足口病相关性肺渗出性病变与脑干延髓背侧病变关系密切.