早期气管切开在重度颅脑创伤中的治疗价值

目的探讨早期气管切开在重度颅脑创伤中的治疗价值。方法收集重症监护室住院并已行气管切开治疗的重度颅脑创伤患者共62例。根据气管切开时间早晚分为A组(≤8 d)29例和B组(>8 d)33例,并分析比较两组患者院内获得性肺炎(HAP)发生率、基本治愈率、病死率、抗生素使用时间、住院时间和住院费用。结果 62例已行气管切开治疗的重度颅脑创伤患者中,两组基本治愈率(27.5%vs 27.2%)及病死率(13.7%vs15.1%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组肺炎发生率(37.9%vs 63.6%)、抗生素使用时间[(8.9±4.7)d vs(15.7±9.6)d]、住院时间[(12.3±5.6)d vs(18.7±7.1)d]和住院费用[(11.83±7.32)万元vs(19.25±8.41)万元]比较,A组更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在给予气管插管并进行机械通气的重度颅脑创伤的患者中,气管切开时机,不影响患者的基本治愈率及病死率。但早期气管切开能减少患者HAP发生率,缩短抗生素使用时间,缩短住院时间和减少住院费用。