尺动脉腕上穿支游离皮瓣修复手指软组织缺损的围手术期护理

目的：探讨尺动脉腕上穿支游离皮瓣修复手指软组织缺损的围手术期护理方法.方法：2009年2月至2012年1月,采用术前心理护理、皮肤准备,术后一般护理、体位护理、受区护理、供区护理、疼痛护理、饮食护理、功能锻炼等措施,规范护理手指软组织缺损患者16例,男10例,女6例.年龄19～48岁,中位数25岁.软组织缺损部位位于手指掌侧9例、手指背侧7例,其中拇指3例、示指8例、中指3例、环指2例.软组织缺损面积3 cm×1.5 cm至5.0 cm×3.5 cm.合并肌腱损伤8例,指骨骨折9例.随访观察切口愈合、并发症发生、皮瓣成活及患指功能恢复情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间6～24个月,中位数12个月.切口均愈合.1例皮瓣远端皮肤边缘出现坏死,经换药后创面愈合.均无感染等并发症发生.所有皮瓣均成活,皮瓣红润、质地柔软、弹性好,患指功能恢复良好.供区外观满意,无疼痛及功能障碍.结论：科学规范的围手术期护理措施可以提高皮瓣的成活率,促进手指功能的恢复,降低术后并发症的发生率.