小剂量氟哌啶醇导致过度镇静1例报告

1病历报告〈br〉 患者，女，32岁，因反复疑人害己、自语自笑等1年余，再发1月入院。于1年多前出现疑人害己、自笑等首次住院治疗，诊断为精神分裂症。使用氯氮平、利培酮等药物治疗好转出院，4月后自行停药，病情再发1月再次入院。患者平时体健，无药物过敏史。本次入院精神检查：存在被害妄想、关系妄想、言语性幻听、冲动伤人、行为紊乱，情感不协调，自知力缺乏，智能正常。体检：未发现阳性体征；脑电图、心电图结果均正常。诊断为精神分裂症。入院后使用氟哌啶醇注射剂5mg／次，肌注，用药30分钟患者安静，继而出现过度镇静，持续12h，经对症处理后好转。第2天出现冲动伤人、行为紊乱、喊叫等，再次给予氟哌啶醇注射剂5 mg／次，肌注1次，15分钟后患者安静。体检：生命征正常，嗜睡状态，心肺听诊正常，生理反射存在，病理反射未引出，血葡萄糖正常。给予监测生命体征，输液等支持治疗，8 h后清醒，改用氯氮平片逐渐加量治疗未再出现过度镇静现象，治疗2个月获治愈出院。