老年胃溃疡穿孔误诊为肝脓肿

目的探讨老年胃溃疡穿孔的临床特点,减少误诊。方法回顾分析1例胃溃疡穿孔致右膈下脓肿误诊为肝脓肿的病例资料。结果患者因右上腹部疼痛伴发热1月余入院,经彩色多普勒超声、MSCT等检查诊断为肝脓肿,经胃镜检查提示胃溃疡,对症治疗无好转。入我院后,行脓肿穿刺检查诊断为胃溃疡穿孔并膈下脓肿,行胃穿孔修补术并置管引流,术后14 d痊愈出院。结论老年人胃溃疡急性穿孔患者临床症状与体征不典型,易误诊漏诊,应注意与肝脓肿鉴别。